[導讀]:本文(《婦科臨床健康教育匯總(上),值得收藏!》)由來自琿春的合作伙伴投稿,并經由本站(人民健康網)結合主題:異常子宮出血的健康教育,收集整理了眾多資料而成。主要記述了健康,子宮出血,婦科,養生等方面的信息。相信從本文您一定可以獲得自己所需要的!

一.功能失調性子宮出血

疾病相關知識

1.定義 功能失調性子宮出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB) 簡稱功血,是由于調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血,而全身及外生殖器無器質性病變存在。可分為排卵性和無排卵性兩類。

2.病因 機體內部和外界很多因素如精神過度緊張、恐懼、憂傷、環境和氣候聚

變以及全身性疾病中,均可通過大腦皮層和中樞神經系統影響下丘腦-垂體-卵巢軸的相互調節,引起月經失調。

健康教育目標

1. 了解功血的相關知識。

2. 激素治療的目的及用藥注意事項。

3. 堅持門診治療。

健康教育目內容

1.專科護理

(1) 陰道出血多的病人應保留衛生巾以便準確評估出血量,并臥床休息。

(2)嚴密觀察與感染有關的體征,如體溫、脈搏、子宮體壓痛等,有異常及時

告知醫生。

(3) 必要時輸血以糾正貧血、維持病人的正常血容量。

2. 飲食 進食營養豐富、含鐵多的食物,如豬肝、豆角、蛋黃、胡蘿卜、葡萄干等。

3.休息與睡眠 功血病人往往貧血,體質較差,出血期避免度疲勞及劇烈運動,應臥床休息。重度貧血病人起床活動應有人陪伴,以防暈倒。

4.藥物 以性激素治療為主。大量出血病人,性激素治療 6h 見效,24~48h 出血基本停止。應注意按時按量服用,不得隨意停服、漏服;藥物減量在血止后開始,按醫囑每逢3d 減1 次,每次減量不超過原來劑量的1/3 至維持量,以免引起撤退性出血。

5.吸煙與飲酒 避免煙酒刺激,有利于疾病恢復。

6.心理護理 了解相關知識,解除思想顧慮。

7.衛生宣教 保持經期清潔衛生,勤更換衛生護墊,及時清洗外陰,保持局部清潔。預防上行感染。

8.出院指導

(1)激素治療的目的是暫時抑制丘腦-垂體-卵巢軸,恢復正常月經分泌調節,另一方面直接作用于生殖器,使子宮內膜發生周期性變化,并按預期脫落,使出血量減少。一般連續用續3 個周期,所以出院后要堅持門診治療。

(2)用藥期間出現不規則的陰道出血及時就診

二.痛經

疾病相關知識

1. ?定義 凡在行經前、后或行經期出現下腹疼痛、墜脹、腰酸或其他不適,影響生活和工作稱痛經(dysmenorrhea) 。可分為原發性和繼發性兩種,前者指生殖器無器質性病變的痛經,后者指由于生殖器官某些器質性病引起的痛經。

2. 病因 原發性痛經的發生與月經時子宮內膜釋放前列腺素增加有關,此外還與精神、心理、社會因素有關。

健康教育目的

1.了解痛經的原因

2.了解緩解痛經癥狀的應對措施。

健康教育內容

1. 專科護理

(1) 腹部局部熱敷

(2) 應用生物反饋法,增加病人的自我控制感,使身體放松,以解除疼痛。

(3)病因治療。宮頸管狹窄者行宮頸擴張術。加強營養,增強體質,保持身心充分休息。

2. 飲食 鼓勵病人攝取足夠的營養。進食熱飲,如熱湯或熱茶。

3. 休息與睡眠 月經期注意合理休息和充足睡眠可改善疼痛。

4. 藥物 癥狀嚴重者可用止痛劑或解痙劑,盡量在疼痛癥狀加劇前給藥。

(1) 中藥治療以活血行氣,散淤止痛為原則。

(2)必要時遵醫囑用阿托品、孕激素、前列腺素抑制劑等。這些藥物都可有效治療原發性痛經。

(3)對癥治療。 痛經發作期間可遵醫囑用阿托品、顛茄合劑等解痙藥物。嗎啡類止痛藥易成癮,故不宜久用。

5.心理護理 月經期輕度不適是生理反應,應保持情緒穩定、心情舒暢,可聽音樂、談心或散步等以分散注意力,有助于緩解不適。

6.吸煙與飲酒 避免煙酒刺激,有利于疼痛的緩解。

7. 衛生宣教 避免冷刺激,以免加重癥狀。

8. 出院指導 平時積極參加體育活動,增強體質。

三.子宮內膜異位癥

疾病相關知識

1.定義 當具有生長功功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時稱為子宮內膜異位癥(endometriosis)。異位的內膜可出現在身體很多部位,但多數位于盆腔器官。

2.病因 子宮內膜異位癥屬良性病變,但具有類似惡性腫瘤的遠處轉移和種植生長能力。其發病機制沿未明確。

健康教育目標

1. 了解子宮內膜異位癥的相關知識。

2. 積極配合手術治療。

健康教育內容

1. 專科護理

(1)隨訪觀察適用于病變輕微,無癥狀或狀輕的病人。定期婦科檢查,以了解病情變化。

(2) 觀察腹痛與痛經情況,痛經病人必要時可給予止痛劑。

(3) 但急腹癥未明確診斷前禁止用止痛劑。

2. 飲食 鼓勵病人攝取足夠的營養。

3. 休息與睡眠 月經期注意合理休息和充足睡眠可改善疼痛。

4.藥物 對進行性激素治療病人,根據藥物不同,其使用時間和方法有所不同,切不可隨意進行。

(1)孕激素治療:代表藥物有安宮黃體酮。自月經周期第6~25d 服藥,4~8mg/d,連續服用3~6 個周期。

(2)內美通:2.5mg,2 次/周,月經第1d 開始服用,連續服用3~6 個月。

(3)促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa):100mg/d,皮下注射,月經周期第 1d開始服用,連續服用3~6 個月。

5.心理護理 子宮內膜異位癥病人不孕率高達40%,應做好心理調試,懷孕后不要輕易終止妊娠。

6.吸煙與飲酒 避免煙酒刺激,有利于手術后烣復。

7.衛生宣教 月經失調者應注意經期衛生。

8.出院指導 應用性激素治療期間,應準時服藥,并注意觀察有無副作用,應用有肝臟損害的藥物要定期復查肝功能。

四.子宮肌瘤

疾病相關知識

1.定義 子宮肌瘤(myoma of uterus,)是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,由子宮平滑肌組織增生而成,多見于30~50 歲的婦女。

2.病因 確切病因尚不清楚。可能與女性激素有關。

健康教育目的

1. 了解子宮肌瘤的性質及手術治療的效果,能以積極、樂觀的態配合治療及護理。

2. 了解術前及術后護理的內容和目的,護患配合,使病人早日康復。

健康教育內容

1. 專科護理

(1) 術前陰道擦洗的目的:

1)保持陰道擦洗的清潔,預防上行性感染。

2)防止術后殘端愈合不良。

(2)術前腸道準備要求及意義:術前3d 進半流質飲食,術前1d 進流質飲食,術前1d 下午普通灌腸,可減少手術污染及減輕術后腹脹不適。

(3)術前上導尿管的意義:婦科手術所累及的器管與膀胱相鄰,術前上導尿管可避免因膀胱充盈影響手術視野或損傷膀胱。

(4)術前用藥的目的:

1)鎮靜、安定情緒。

2)緩解或解除術前疼痛,利于麻醉誘導。

3)減少上呼吸道分泌物,抑制惡心與嘔吐。

4)增強麻醉部位的效果。

(5) 術后臥位要求及意義:

1)全身麻醉病人在尚清醒前應去枕平臥、頭偏向一側,以免嘔吐物或分咇物吸入氣管造成窒息或吸入性肺炎。

2)硬膜外麻醉病人應去枕平臥6~8h. 3)腰麻者宜平臥1 周,以免頭痛。

(6) 手術次晨應取半臥位的意義:

1)有助于腹部肌肉松馳,降低腹部切口張力,減輕疼痛。

2)有利于深呼吸增加肺活量,減少肺不張。

3)有利于腹腔引流。

(6) 術后翻身的重要性:

1)預防壓瘡。

2)加強胃腸蠕動。

3)減少肺部并發癥。

(7) 術后早期下床活動的意義:

1) 增強肺活量,減少肺部并發癥。

2) 促進血液循環,防止靜脈血栓形成。

3) 避免肢體肌肉廢用性萎縮。

4) 促進胃腸蠕動恢復、減少腹脹,增進食欲。

5) 有利于病人排尿,防止尿潴留。

6) 凡休克或手術后循環系統不穩定,嚴重感染,出血、極度衰竭病人,不宜過早下床活動。

(8)置腹腔引流的意義:引流腹腔內的殘余積血、積液,預防腹腔感染,有利于觀察腹腔內出血情況,根據病情一般留置2~3d,要求每24 小時更換引流袋1 次并保留引流物以便觀察。

(9)陰式手術胃腸道準備要求及意義:術前 2~3d 進少渣飲食,并口服腸道抗生素,術前 1d 空腹口服蓖麻油 30ml,術前 1d 下午清潔灌腸,預防手術傷口污染。

(10)陰式手術后留置尿管要求及意義:術前保留尿管 5~7d,每天用 5%活動碘棉球行外陰擦洗2 次,每24h 更換尿袋,拔尿前先行夾,開放蕩不1 次/4h,同時鼓勵病人多飲水,預防尿道逆行感染和陰道傷口感染。

2. 飲食

(1)術前3d 進半流質飲食,術前 1d 進流質飲食。術前晚 8h 后禁食,術前 4h 禁水,以避免手術過程中發生嘔吐引起誤吸與窒息。

(2)術后飲食要求及意義:手術后6~8h 無特殊情況可進流質或半流質,但避免進牛奶或甜食,以防腸脹氣,腸蠕動恢復后可進普食,并注意增加營養,保證機體足夠的熱能,對病人增強體質,促進傷口愈合十分重要。

3.休息與睡眠 術前1d 晚上可以給病人適量鎮靜劑,保證病人充足睡眠。

4.心理護理 不良情緒(持續過度緊張、憂慮、情緒波動)可引起大腦皮層功能失調,植物神經功能紊亂,導致機體抵抗力下降,直接加重病情,故應保持良好的心理狀態和樂觀情緒,以利康復。

5.衛生宣教 術前做好個人衛生,保持皮膚清潔,預防術后并發癥。

6.出院指導

(1)術后2 個月內避免提舉重物,避免從事增加盆腔充血的活動,如跳舞、久站等。

(2)未經醫生同意避免陰道沖洗和性生活,否則會影響陰道殘端愈合。

(3)出現陰道出血、異常分泌物及時就診。

(4)定期門診復查。

五.子宮頸癌

疾病相關知識

1.定義 子宮頸癌(cervical carcinoma)是最常見的婦科腫瘤之一,發病率在婦科惡性腫瘤中僅次于乳腺癌,宮頸癌中絕大部分為宮頸磷狀細胞癌,其次為宮頸腺癌。臨床早期表現為接觸情陰道出血,白帶增多,晚期病人多有疼痛癥狀。治療上,對早期病菌人給予宮頸癌根治術,再輔以化療。對晚期病人,給予化療,放療。

2.病因 真正的病因至今尚未完全明了,可能是多種因素綜合的結果,主要的誘發因素有:①病毒感染。②性行為紊亂。③月經及分娩因素。④包皮垢刺激。

健康教育目的

1. 了解宮頸癌的基本知識,重視發病誘因,培養健康的生活方式。

2. 提供預防保健知識,有效治療各種癌前病變,警惕宮頸癌的可能。

3. 正確對待疾病,保持樂觀的情緒。

4. 指導病人加強自我護理,加強營養,增強體質。

健康教育內容

1. 專科護理

(1) 了解各種診治方案,對確診為宮頸病變 1 級(CIN1)者,可按炎癥處理,每3~6 個月隨訪刮片檢查結果,必要時再次活檢。確診為CIN2 級者,應選用電熨、冷凍、激光、宮頸錐切術進行治療,術后每 3~6 個月隨訪 1 次。診斷為CIN3 者,一般主張子宮切除術。對有生育要求的年輕病人,可行宮頸錐切術,術后定期隨訪。

(2) 以最佳身心狀態接受手術治療:

  • 術前3d 進無渣半流飲食,口服腸道抗生素,術前1d 進流食,并進行清潔灌腸。

  • 確定病人術前生命體征穩定,情緒穩定,無月經來潮,保證血源的情況下方可手術。

  • 術后康復,宮頸癌根治術涉及范圍廣,病人術后反應較一般腹部手術者大。術后要求如下:

  • 每30min~1h 觀察并記錄1 次生命體征及出入量,平穩后改為1 次/4h.

  • 保持導尿管、腹腔各種引流管及陰道引流通暢。引流管一般于術后 48~72h 拔取,術后7~14d 拔尿管。拔除尿管前3d 開始夾管,每2~4h 開放一次,以訓練膀胱功能。拔管后應足量飲水,每1~2h 排尿1 次,如不能自解應及時處理。拔管4~6h 后B 超測膀胱殘余尿,超過100ml 則需繼續留置尿管,少于100ml 則說明膀胱功能已恢復。

  • 鼓勵病人早期下床活動,協助進行雙下肢按摩,防止雙下肢靜脈血栓的形成。

  • 漸進性增加活動量,指導病人參與生活自理。

  • 術后禁食8~24h 后進流食,肛門未排氣前禁食甜食及牛奶。術后24~48h 肛門應排氣,及時處理腹部脹氣。

  • 保持呼吸道通暢,協助病人有效咳嗽,防止肺部感染。

  • ?飲食 進食清淡、易消化、富含蛋白質及維生素的食物,如牛奶、瘦肉、魚、蔬菜、水果。糾正不良的飲食習慣,飲食多樣化,維持體重不下降。

  • .休息與睡眠 休息與睡眠不足可使機體免疫力下降,不利手術及化療。

  • 藥物 使用順鉑化療者,由于藥物有腎臟毒性反應,為了減輕對腎臟的毒性,在化療前后輔以水化,要求尿量>1001ml/h,準確記錄 24h 出入水量,尿少者可給予利尿劑。

  • 吸煙與飲酒 避免煙酒刺激,有利于疾病恢復。

2.心理護理 經常與病人、家屬溝通,講解疾病發生、發展的過程及預后,取得病人及家屬的配合。讓醫護人員與病人、家屬討論,使病人感受到別人的支持和幫助,樹立戰勝疾病的信心。

3.衛生宣教 大力宣傳與宮頸癌發病有關的高危因素,強調定期普查、早期發現、早期治療的重要性。加強衛生教育。加強青春期教育,婚前教育及性衛生教育,提倡晚婚晚育,推行計劃生育。積極治療各種宮頸糜爛。積極治療各種生殖道病毒感染及尖銳濕疣。及時診治CIN,以阻斷宮頸癌的發生。30 歲以上婦女到婦科門診就醫時應常規接受宮頸刮片檢查,一般婦女每1~2 年普查1 次,有異常者進一步檢查處理。已婚婦女,尤其是絕經前后有月經異常或有接觸性出血者,及時就醫,警惕生殖道癌的發生。

4.出院指導

(1)注意休息,3~6 個月內避免重體力勞動,未經醫生允許,避免從事增加盆腔充血的活動,如跳舞、久站等。

(2)保持外陰及陰道清潔衛生,術后 3 個月內禁止性生活及盆浴,勤換內褲及衛生護墊。

(3)按時復查,一般為術后1 個月。

(4)術后7~10d 為陰道殘端傷口脫痂期,部分病人陰道會有少量分泌物流出,如果有大量分咇物或鮮血流出,應及時就診。

(5)定期隨訪,出院后1 個月行首次隨訪,以后每2~3 個月復查1 次。次年,每3~6 個月復查1 次。出院后3~5 年,每半年復查1 次。第六年開始,每年復查1 次。如出現癥狀應及時隨訪。?

6)如術后需繼續放療、化療者,應在醫生指導下進行治療、隨訪。

拓展閱讀

如何治療排卵型功血:https://baobao.baidu.com/question/3ed173ff7a86d2e95eac7a5d753b0a9e.html

什么是無排卵型功血?什么是排卵型功血:https://www.120ask.com/question/31969654.htm

子宮異常出血ppt課件:http://www.doc88.com/p-3126470791053.html

不知道是月經還是宮腔不規則出血:https://www.120ask.com/question/64199215.htm

宮腔出血_百度百科:https://baike.baidu.com/item/%E5%AE%AB%E8%85%94%E5%87%BA%E8%A1%80/9749252?fr=aladdin

為什么女人子宮會流血:https://baobao.baidu.com/question/1b8e930ed0f6bfb4c356018df92bedd5.html

無排卵型與排卵型功血_相關論文(共1337篇)_百度學術:http://xueshu.baidu.com/s?wd=%E6%97%A0%E6%8E%92%E5%8D%B5%E5%9E%8B%E4%B8%8E%E6%8E%92%E5%8D%B5%E5%9E%8B%E5%8A%9F%E8%A1%80&tn=SE_baiduxueshu_c1gjeupa&ie=utf-8&sc_hit=1

可怕的功血!可算是止住了,記錄一下。:http://tieba.baidu.com/p/4338813819

異常子宮出血的病因_相關論文(共89794篇)_百度學術:http://xueshu.baidu.com/s?wd=%E5%BC%82%E5%B8%B8%E5%AD%90%E5%AE%AB%E5%87%BA%E8%A1%80%E7%9A%84%E7%97%85%E5%9B%A0&tn=SE_baiduxueshu_c1gjeupa&ie=utf-8&sc_hit=1

異常子宮出血診治指南_相關論文(共24篇)_百度學術:http://xueshu.baidu.com/s?wd=%E5%BC%82%E5%B8%B8%E5%AD%90%E5%AE%AB%E5%87%BA%E8%A1%80%E8%AF%8A%E6%B2%BB%E6%8C%87%E5%8D%97&tn=SE_baiduxueshu_c1gjeupa&ie=utf-8&sc_hit=1

異常子宮出血嚴重嗎_相關論文(共86篇)_百度學術:http://xueshu.baidu.com/s?wd=%E5%BC%82%E5%B8%B8%E5%AD%90%E5%AE%AB%E5%87%BA%E8%A1%80%E4%B8%A5%E9%87%8D%E5%90%97&tn=SE_baiduxueshu_c1gjeupa&ie=utf-8&sc_hit=1